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“单独”二孩,小心生在宫外
2018年9月17日 09:15    来源:中国亲子网

  编者按

  4月18日,长沙晚报健康版报道了“我们为什么怀不上孩子”之后,本报热线接到众多读者、患者的相关咨询,主题都是围绕“怎样健康生二胎”,“怎样健康生小孩”。

  记者了解到,湖南省符合“单独”条件,且有意愿、有能力再生育的育龄妇女有27万余人,占全省人口总数的3.83%。

  “再生个健康的宝宝”,是所有符合“单独”条件家庭的美好愿望。除此之外,还有不少家庭面临着“为什么怀不上孩子”的困扰。从本期开始,健康版将在近期陆续推出“怎样预防宫外孕、男性不育的原因、生二胎如何规范体查、职业女性如何健康怀二胎”等专题报道,希望能为广大读者及患者服务。

  常见原因 输卵管炎症

  【典型病例】安安,26岁,结婚3年,一年前生了个宝宝。这次10天前来月经但较以前少,近两天不知怎么又来了“月经”,小肚子还有点痛。早两天,安安早上起床后腹痛加剧,面色苍白晕倒在厕所里。丈夫赶紧送她到了医院,见她冒冷汗起初还以为是“低血糖”。

  经医生诊治,安安是“宫外孕破裂”,幸亏就医及时,从手术室出来才转危为安。

  【专家指南】刘丽文介绍,女性正常怀孕,受精卵是在宫腔内着床,而宫外孕是指当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,也称异位妊娠。

  宫外孕是育龄妇女最常见的急腹症之一,发病率约2%。输卵管炎症,是导致宫外孕最常见的原因。妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。盆腔炎可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

  尿或血HCG(绒毛膜促性腺激素,是妇产科医生最常使用的“妊娠试验”激素)测定,对早期诊断异位妊娠至关重要,但刘丽文 强调:“这主要适用于早期输卵管妊娠未破裂且无明显内出血,要求保存生育能力的年轻患者。”
 
  宫外孕的发生,给女性带来很大的心理伤害,如果不及时进行诊治、抢救,还会严重影响女性的身体健康,严重时可危及生命。因此,育龄女性应养成良好的生活习惯,未婚女性尤其应洁身自好,避免意外怀孕,还应注意流产后预防感染,避免不洁性生活和短期再次流产的发生。

  高发因素 生殖道感染

  【典型病例】小碧,30岁,已婚,5年前因意外怀孕予药物流产,流产不全行清宫术。婚后3年一直未孕,行检查诊为输卵管炎予消炎治疗。
 
  此次因上班晕倒送至长沙市第一医院急诊科,月经40天未来潮。腹腔穿刺抽出不凝固的血,医生随即对其施行腹腔镜手术。因抢救及时,小碧痊愈出院。

  【专家指南】哪些情况容易发生宫外孕呢?

  “临床显示,随着怀孕次数和人流次数增多,发生异位妊娠的可能性越大。”刘丽文指出,宫外孕与生殖道感染高发的关系最为密切。盆腔肿瘤、阑尾炎和妇科手术等,使宫外孕的发生几率增加,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素。

  此外,避孕失败、滥用避孕药,其中的孕激素、雌激素,影响输卵管壁的蠕动。若性激素水平失调,将会影响受精卵的运送而发生宫外孕。放置宫内节育器避孕失败而受孕时,发生宫外孕的机会增加。
 
  经常吸烟、喝酒,同样使宫外孕发病率增加。长期抽烟喝酒或酗酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。

  预防保健 尽早自我检测

  【典型病例】芳芳,38岁,吸烟,8年前一次剖宫产,上环6年。现想生二胎,已取环1年仍未孕。医生检查,其子宫输卵管造影显示,双侧输卵管积水堵塞。

  后行辅助生殖技术,体外受精及胚胎移植,宫内外复合妊娠(一个宫内妊娠,一个宫外孕)。宫外孕行腹腔镜手术治愈,宫内妊娠在继续。

  【专家指南】目前随着不孕症妇女的增多,体外受精与胚胎移植成为治疗不孕症的主要常规技术之一,“而盆腔炎症性疾病和输卵管病变,更是异位妊娠发生的主要原因。”刘丽文提醒育龄女性,预防很重要。

  为避免发生宫外孕,妇产科主管护师阳成英提供了良好的建议:

  首先,女性应该养成良好的生活习惯,做到不抽烟、少喝酒;生活作息有规律,少熬夜。如有妇科炎症,应及早到医院进行规范有效的治疗。

  其次,如婚后有生育计划,要常备尿妊娠试纸,进行自我检测,一旦怀孕应及早就医,因为早期B超可确认受精卵是否在宫腔内,若发现宫外孕可早期诊治,如早期可用药物保守治疗,避免手术以减少对女性身体的损害。

  此外,未生宝宝前建议选择避孕套,产后可选择上环或避孕套。平时注意外阴部的清洁卫生,尽量穿纯棉内裤,少穿紧身裤。女性在流产后一定要预防感染,避免不洁性生活和短期再次流产的发生。
 

 
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